“患者被“蒙圈”局长遇不自然 一“号”难求咋破解？”

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里德:“挂号如春运，看病如战争。 ”。 它几乎每天都在“全国体检中心”——北京各大医院上演“胜景”。 每天有20万多人来北京看病的现实情况是，北京各大三甲医院不堪重负，患者感叹“看病难”。 进入“深水区”的医疗改革，“挂号难”就像岩石一样卡住的“岩礁”横亘在中央，急需打破。

今年以来，北京卫生部门发布了“非急诊全面预约”挂号改革“新政”，拉开了“PK”“黄牛党”的序幕。 打击“号屋”，缓解“挂号难”最直接的方法是丰富挂号渠道、分流号源，极力压缩号屋的逆号空之间，以免无利可图。 ”。 北京市医院管理局局长鲁明表示，今年以来，北京22家市属三甲医院公布了“非急诊全面预约”挂号改革措施。 患者可以通过“京医通”微信、自助挂号机、电话等多渠道实名预约7天以内的号码源。 但是，挂号新政后也没有要求“号”，患者和疲惫不堪的医生都无法呼吸。 这到底怎么了？

局长暗中碰到了什么不自然的事？

今年年初，“去北京看病的女孩痛斥号屋”再次引起社会关注，让新来的北京市医院管理局局长鲁明长眠:“看病如春运，看病如战争。”

最近，他来到神经科知名的北京天坛医院，进行了今年第十次暗访医院的“留难”问题。

7点多，天坛医院的门诊大厅已经客满了。 挂号大厅的高音喇叭多次播放手机、自助机挂号流程，但患者不动，30米以上的队伍以前递过窗口挂号，旁边排队的几十台自助挂号成了摆设。 这让鲁明皱起了眉头。

看到年轻夫妇一边玩手机一边在窗户上排队，吕明凑问:“明明排了这么长的队，为什么不去微信挂号和预约电话呢？ ”。 年轻人不抬头就回答说:“114一窍不通，《京医通》的微信没有号码来源，还是不能登录，窗口接待处可信吗？”

鲁明说:“自助接待处就在旁边，不用排队吗？ ”。 年轻人瞥了一眼机器，说:“没用过。 听说必须排在前面做诊断卡，很辛苦！ ”

患者说:“连号店都被挂号晕了，患者没有‘蒙’，真奇怪！ ”有笑声。

“与时俱进”号商人:转战互联网，“逆号升级”

打开“京医通”的wechat，一眼就能看出各医院的出诊科、医生的作用、号源情况、看病时间段等，挂号大约需要3分钟，与传统现场看病不动用几十分钟相比，节省了很多时间。 另外，北京市属三甲医院增设了约300台自助终端挂号证。

据北京市医管局统计，目前北京市属医院整体预约受理率超过67%。 “京医通”的微信每天平均有1万人以上采用。

“非急诊全面预约”似乎谢绝了号屋的财路，“‘京医通’的微信挂号为什么一放专家号就没了？ ”。 “网上为什么有那么多专家“黄牛党”高价销售专家号？ “传说中的‘夺号神器’真的存在吗？ 》记者调查发现，黄牛党们没空:转战移动终端疯狂抢号，玩“网络营销”。

▲11月初的一天早上，北京三甲医院前，号商人在谈论“生意”。 “一点患者将号贩子视为救世主，将身份证托付给‘黄牛’办理‘实名登记受理’”的现象，医生也是没有办法的。

10月的一个周末，记者刚进入北京同仁医院大厅，一位中年妇女主动走近并问道:“你要打谁的号码？ ”。 “有青光眼科的专家号码吗？ ”记者问。 女性说:“是的，1000元。 ”。 记者又问:“你是怎么得到的？ 真的吗？ ”她发誓说:“电话、微信、自助机、窗口，无论什么方法都有方法，绝对真实。”

▲号商人用各种“战略”切断高质量的号源，加价出手。

在记者将预付款的一半塞给号铺后，她放松警惕，说出了真相:医院丰富了看病的渠道，他们必须“与时俱进”，增加反号手段。 “‘夺号神器’完全是胡说八道，我们是‘人海战略’，‘主攻’自助机挂号和网上抢号，有时还得雇人工作”。

经过暗访，对于互联网(移动端)实名预约挂号，“黄牛党”发现总是有对策的:医院查号时，预约不停车的网络预约挂号，找到买主后，先在网上查号，然后，

更令人担忧的是，自“非急诊全面预约”以来，各种app挂号平台应运而生。 他们打着“网+”的幌子做“炒股”的生意，借市场营销，牟取暴利，防不胜防。

今年下半年以来，许多北京三甲医院监控着号贩子的新动向——对自助终端接待处的“参与率”明显增加。 借用“网络医务”层出不穷的网店兼做接待代理业务 ……

号商人多次殴打后，巨大的供需缺口暴露出来:据北京卫生部门数据，年，北京市医疗卫生机构总就诊人数达到2.35亿人。 据一点三甲医院统计，就诊的人中，近50%来自北京外，而且相当一部分患者会选择专家号码。

看病难，看“知名专家”难，打击号商人也成了旷日持久的“猫鼠游戏”，没有执法权的医院保安必须拼命“轰”，有限的安全力量除了维持医院的正常秩序外，还需要指导医生、咨询、患者的自检 北京天坛医院党委书记宋茂民表示，部分患者将号商人视为救世主，将身份证托付给“黄牛”办理“实名登记受理”，并供认“我们更没办法”。

▲这是北京部分三甲医院的年急救量。 这意味着每天有1万多名患者就诊。

与日益猖獗的“网络黄牛党”相比，北京市卫生部门联合市网信办公室、公安局等7个部门，对网上发布的“号贩子”、“医务”等违法新闻开展了半年的专项整治行动。

▲目前，北京多家三甲医院已上传医院警务室，由所在地派出所派驻，联合打击号贩子。 据统计，今年2月至7月，北京共有逮捕号商人733人、刑拘14人、治拘719人。 北京卫生部门负责人表示，500名医务人员取消与商业企业的挂号、加号合作，对医务人员给予党纪政纪处分。

中科院广安门医院副院长胡元会等答主认为，“非急诊全面预约”必须“组队打拳”，特别是要与“加强治安管理”、“落实就诊实名制”、“取消商业挂号”、“落实特色挂号”等紧密结合，才能取得更大的实效

▲11月2日清晨，天坛、宣武、口腔医院门口拥挤的车流。 这种情况几乎每天都在上演。

“蒙圈”的中老年患者:“学习几次都做不好。”

北京多家三甲医院挂号现场记者发现，由于行动不便、接受新事物能力差等原因，有些中老年患者无法操作“高级”挂号系统，仍在交窗口现场挂号。 老年患者黄友忠对记者说:“我记忆力、听力都不行，‘自助受理’、‘微信受理’、‘银行卡绑定’这些东西学了好几次还是懒得学，特别焦虑，烦躁得要死。 ’说。

▲二维码、手机app、电话预约……各种“新事物”让很多老年人望而却步。

记者暗访时，既有不知道医院除了窗口排队外是否有新挂号途径的患者，也有不知道挂哪个科室的患者，还有用头晕挂号的方法“蒙”(头晕)的患者……

“现在的三大医院就诊患者中，中老年患者达到了60 %~70 %。 ”。 北京市医管局副局长吕一平说:“老爷爷和老奶奶去医院看病时，只带了医疗保险卡和零钱。 我没有手机和银行卡。 这相对于移动端挂号，没有工具，那两个人很难领取，反而窗口挂号更牢靠。 ”。

调查显示，由于医院指导医生标识不清晰，卡片设置混乱，面对令人眼花缭乱的挂号新方法，不仅是中老年人，甚至有些年轻人也感到困惑:有的患者在任何医院都要办新卡，各医院都行不通，因此， 有些医院没有新的诊疗方法流程标志，领导要么在服务台，要么在接待处，要么在医院外面，患者不太好找。

在吕明坦陈，“各自为政”使各医院成为新闻孤岛，挂号系统和流程难以统一，“外国患者一生只能来北京看病一次，他们没有乐趣感，没有不便感，只有麻烦，有难题”。

北京市医管局在市属医院相继推行“老助残”6项措施，包括老年人和残疾人专用综合服务窗口、自助用具、增设患者子女手机微信院插件等。

北京积水潭医院院长田伟介绍，为了实现准确挂号，我院正在开发医生导航系统和辅助诊断系统，可以通过病征提供挂号指导，也可以通过疾病名称选择专业挂号。 北京口腔医院院长白玉兴表示，牙科划分细致，该院出资免费初筛诊室，使患者与专科医生能够比较有效地对接。

挂号“供应方”:“京医通”卡背后的n个“婆婆”

“京医通”卡在微信环节实现了移动端挂号，但在配套的自助终端挂号机取号、收费等技术环节，给患者带来了很大的麻烦。

近日，我在同仁医院自助挂号机上尝试预约鼻过敏科专家号，画面显示，剩余号1个，60元。 但是，旁边的志愿者禁止点击“预约”，他说:“这个专家号码在《京医通》上不能预约，扣款还没有号码。” 据说问其理由时，副主任医师以上的专家只能到4楼科室排队就诊。

北京市医管局各级干部在暗访中表示，患者首次开通“京医通”时，未能用自助机完成与医疗保险卡的结合，仍需排队办理相关事宜。 否则无法清算。 “京医通”卡未在市属22家三甲医院之间的新闻中共享，患者必须在任何医院重新排列关系才能录用的京外患者的寄存费用多次排队，退费较长。

自助“京医通”卡居然变成了“半自助”，甚至是“不自助”。 其原因在于，其背后牵扯着卫生、社会保障、银行等诸多“婆婆”之间复杂的行政关系。

政协委员难求脉一号

全国政协委员、北京市卫计委主任方来英

目前，我国刑法已经将票贩子关进监狱，但号贩子尚未入刑。 “号铺正在帮助患者的事情。 更糟。 应该更严厉地处罚”。

全国政协委员周梁

要想彻底打垮“号商人”，就必须及时修改法律，处死医院号源者，增强法律威慑力，提高“黄牛”的违法价格。 但是，关于转卖医疗号源的“号屋”，刑法中目前没有对比性的规定。 法律不明，监管自然不明，要打击“号屋”，必须有特别的法律法规，才能采取比较有效的措施。 国家应该对此采取坚决的决心进行打击，特别是在法律上完全相关的法律法规。 转卖“专家号”等医生的证书，其危害不亚于转卖车票和船票。 我国刑法对倒卖车票、船票的售票人员有确定罪名的规定，这对倒卖车票的行为造成了较为有效的冲击。 未来刑法修订是否可以将医疗“黄牛”的行为也列入这一条？

全国政协委员黄光苗

国家要建立打击“号贩子”的法律，通过立法严厉打击非法转卖挂号信等公共资源行为，提出“非法转卖、转卖刑”条款，从法律上震撼“号贩子”。 国家能研究“免费挂号”的方法吗？ 在一个国家，也有综合提高医生收入、减免患者挂号费的方法，挂号是免费的，无益于“号店”。

全国政协委员、北大医院院长刘玉村

号屋”问题在于医疗资源供需不平衡，提出要提高挂号费的诊疗费用，降低药费检查费，建立符合医疗领域优势的薪酬制度。

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