陕西将全面实行分级诊疗制度:常见病可通过医疗保险报销

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据《华商日报》报道，今后我省将积极扩大社区卫生服务机构的定点范围，将他们提供的常见病、多发病等基本医疗服务纳入医疗保险支付范围，充分发挥社区卫生服务机构的首诊作用。

基本医疗服务纳入医疗保险支付范围

陕西将定点社区卫生服务机构提供的常见病、多发病等基本医疗服务纳入医疗保险支付范围。支持社区开展门诊大病管理，控制慢性病进程，降低医疗费用，将社区卫生服务机构发生的大病门诊医疗费用纳入报销范围。

制定和完善医疗保险家庭病床管理办法，参保人员家庭病床发生的医疗费用按规定由医疗保险基金支付。

通过降低医疗保险统筹基金的起付标准和提高报销比例，积极引导参保人员因病留在社区、因病住院、康复后重返社区，形成合理规范的良好医疗秩序。

不同级别住院报销比例的差异将扩大

据《中国商报》报道，省人民和社会福利厅表示，将提高各级医疗机构住院费用报销比例。目前，大多数城市不同医疗保险水平的医疗机构住院费用报销比例差异不大，基本在2%至5%之间。下一步是将报销比例提高到10%以上。

特别是对于基层医疗机构中具备诊疗条件的普通疾病，如果按照分级诊疗标准的要求直接到上级医疗机构进行治疗，报销比例应进一步降低。继续推进医疗保险支付方式改革。在探索预付总额的基础上，结合门诊统筹，探索了按人头付费和单病种付费等多种方式相结合的复合支付方式。

通过对住院率和转诊率的评估，督促各级医疗机构根据自身技术能力开展医疗服务。

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